上睑下垂系指提上睑肌和Müller平滑肌的功能不全或丧失,以致上睑呈现部分或全部下垂,轻者遮盖部分瞳孔,严重者瞳孔全部被遮盖,先天性者还可造成弱视。为了克服视力障碍,双侧下垂者,因需仰首视物,形成一种仰头皱额的特殊姿态。
1.先天性
绝大多数是因提上睑肌发育不全或缺损,或因支配提上睑肌神经缺损而引起。为先天发育畸形,多为双侧,有时为单侧,可为常染色体显性或隐性遗传。
2.后天性
其原因有外伤性、神经源性、肌源性及机械性等四种。
3.癔病性
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上睑下垂整形,又称上睑下垂矫正。是指针对上睑肌和Müller平滑肌的功能不全或丧失的情况,通过外科手术将不能发挥正常功能的上睑肌和其所支配的神经进行矫正,以恢复上睑肌的功能,使下垂的上睑得以矫正。先天性者单侧下垂遮挡瞳孔的情况更应尽早进行手术,以防形成弱视。
治疗方式:上睑提肌缩短、额肌瓣下移悬吊和阔筋膜带悬吊
手术前要经过下垂程度的测定和额肌肌力测定,先天性上睑下垂,当上睑提肌尚有一定的功能时,应选择上睑提肌缩短术,该手术即通过缩短上睑提肌以增强肌力,提高其提睑能力,果较好;如上睑提肌功能已不存在或极差,则需采取额肌瓣下移悬吊或阔筋膜带悬吊方法,这两种方法是将上睑睑板直接或间接与额肌相连,以额肌带行上睑提肌功能,矫正下垂的上睑。